7 estrategias para llevar una vida más saludable

HISTORIA EN BREVE

  • Una de las medidas que debe implementar para proteger su salud es evitar los aceites de semillas procesados, los cuales son ricos en ácido linoleico (LA, por sus siglas en inglés). Algunos ejemplos de aceites de cocina que debe evitar incluyen los siguientes: aceite de canola, maíz, colza, semilla de algodón y soya. Por lo general, más de 10 gr de LA se considera dañino
  • Existen alternativas más saludables a la hora de cocinar, que incluyen a la mantequilla, el sebo, ghee y aceite de coco orgánico. El aceite de oliva y el aceite de aguacate tampoco son una buena opción, ya que la mayoría se procesan con aceites de semillas de mala calidad
  • Si es una persona de edad avanzada o lleva una alimentación vegana o vegetariana, tiene un riesgo elevado de deficiencia de vitamina B12, lo que puede deteriorar su función neurológica. Tener niveles bajos de vitamina B12 también puede afectar los niveles de homocisteína, que incrementa el riesgo de demencia y problemas en el sistema cardiovascular
  • La carnosina, que se obtiene de la carne, ayuda a reducir el estrés oxidativo, sobre todo el que se relaciona con el LA. La carnosina se une a los subproductos dañinos del LA y, de esa forma, ayuda a eliminarlos del cuerpo. También ayuda a desarrollar los músculos, mientras que la acetilcarnitina mejora la memoria
  • Los niveles elevados de oxalatos, que se encuentran en una gran variedad de frutas, vegetales y frutos secos, también deterioran su salud. Algunos de sus efectos dañinos incluyen fibromialgia, inflamación crónica y cálculos renales

En una entrevista que me realizaron para el canal de YouTube llamado “Inspired”, mencionó algunas de las estrategias que considero más importantes para proteger su salud, la primera de ellas es evitar los aceites de semillas (mejor conocidos como aceites vegetales). Algunos ejemplos de aceites de cocina que debe evitar incluyen a los siguientes: aceite de canola, maíz, colza, semilla de algodón y soya.

Le hago esta recomendación porque este tipo de aceites procesados son ricos en una grasa omega-6 muy dañina que se llama ácido linoleico (LA, por sus siglas en inglés). A finales de este año, publicaré mi próximo libro, que se llamará “The LA Diet”, y que se basa en este tema. El ácido linoleico (LA) como tal no es peligroso, pero se vuelve una amenaza cuando se consume en exceso. La mayoría de las personas consumen hasta 10 veces más LA del que necesitan, y ese es el verdadero problema.

El LA se clasifica como una grasa esencial, y es cierto, su cuerpo necesita una pequeña cantidad. Es casi imposible tener una deficiencia de esta grasa porque casi todos los alimentos la contienen, incluyendo los alimentos enteros y procesados, así como los condimentos.

Por lo que es muy probable que consuma mucho más de lo que su cuerpo necesita y, cuando eso sucede, el LA produce radicales libres que causan estrés oxidativo y dañan el ADN, las membranas celulares y las mitocondrias. De esta forma, promueven el envejecimiento prematuro y todo tipo de enfermedades degenerativas crónicas.

Cómo calcular su consumo de ácido linoleico

La mejor forma de calcular su consumo de LA es con la ayuda de una calculadora nutricional como Cronometer. Es mejor ingresar todos los alimentos a la calculadora antes de consumirlos, de este modo, podrá eliminar los alimentos del menú si los niveles exceden el consumo recomendado.

Una vez que registre los alimentos del día, consulte la sección de “Lípidos” en la parte inferior izquierda de la aplicación. Para saber cuánto LA consumirá ese día, solo échele un vistazo a los gramos de omega-6 que se indican en esa sección. Casi el 90 % del omega-6 que consume proviene del LA. También puede mover el cursor sobre la opción “omega-6” y el programa ordenará de forma automática los alimentos con mayor contenido de LA y le indicará la cantidad que contiene cada uno de ellos.

Cómo reducir su consumo de ácido linoleico

Por lo general, más de 10 gr de LA se considera dañino. Mientras menos, mejor. Entonces, para la mayoría de las personas, menos de 5 gramos al día podría considerarse una cantidad aceptable. Pero ¿cómo elimina los aceites de semillas de su alimentación? Los principales factores que debe minimizar o eliminar incluyen los siguientes:

Aceites vegetales o aceites de semillas utilizados en la cocina.Alimentos procesados, sobre todo las salsas, aderezos y otros condimentos.
Todos los alimentos de restaurantes (no solo de comida rápida) porque la mayoría utilizan aceite de semillas, en lugar de mantequilla (mantequilla no margarina) o manteca de cerdo.Las aves de corral y los cerdos que se crían de manera convencional (ambos tienen un alto contenido de ácido linoleico, debido a que se alimentan con granos ricos en omega-61).
La mayoría de las semillas y frutos secos (la mayoría, con la excepción de las nueces de macadamia, tienen un alto contenido de LA).Pan y otros productos a base de granos.

Alternativas más seguras

Ahora la pregunta sería es ¿cómo remplazar estos aceites? Aunque los aguacates frescos son una excelente fuente de grasas saludables, siempre y cuando los limite a uno o menos al día, tanto el aceite de oliva como el aceite de aguacate se procesan con aceites de semillas de mala calidad o se enrancian muy rápido, por lo que tampoco son una buena opción.

Es muy difícil encontrar aceite de oliva o aguacate de alta calidad, fresco y puro. Por ejemplo, según un reporte de Food Control que se publicó en 2020,2 la mayoría de los aceites de aguacate que se etiquetan como “extra virgen” y “refinado” son procesados y de mala calidad, incluso se descubrió que el 82 % se enranciaron antes de su fecha de caducidad.3 Lo mismo ocurre con el aceite de oliva.

Existen alternativas más saludables a la hora de cocinar, que incluyen mantequilla, sebo, ghee y aceite de coco orgánico. La manteca de cerdo solía formar parte de esta categoría, pero durante los últimos 50 años, los granos se volvieron el alimento principal de los cerdos que se crían de manera convencional, lo que incrementó el contenido de LA en este producto.

Entonces, incluso si encuentra una marca de alta calidad, lo mejor es limitar su consumo de aceite de oliva o aguacate a 1 cucharada al día, ya que hasta este tipo de productos pueden ser ricos en LA. La cantidad total varía mucho de una marca a otra. En el caso del aceite de oliva, puede ser tan bajo como un 3 % o tan alto como un 25 %, la cantidad depende del tipo de aceitunas que utilicen para fabricar el producto. Por lo que es mejor asumir que el producto contiene LA, y por esa razón debe limitar su consumo diario.

Existen alternativas más saludables a la hora de cocinar, que incluyen mantequilla (mantequilla no margarina), sebo, ghee y aceite de coco orgánico. La manteca de cerdo solía formar parte de esta categoría, pero durante los últimos 50 años, los granos se volvieron el alimento principal de los cerdos que se crían de forma convencional, lo que incrementó el contenido de LA en este producto.

La mantequilla contiene compuestos saludables como retinol (la forma activa de la vitamina A), vitamina D, E y K2, antioxidantes, minerales y yodo.4 Alrededor del 20 % de la grasa butírica se compone de ácidos grasos de cadena corta y media que se utilizan de inmediato para producir energía, por lo tanto, no afectan los niveles de grasa. Lo que significa que gran parte de la mantequilla que consume se utiliza de forma inmediata como energía, de manera similar a lo que sucede con un carbohidrato.

La grasa de pollo ocupa el último lugar en mi lista de aceites de cocina, sobre todo por el alimento dañino que reciben los pollos. Los pollos que se crían de forma convencional comen granos transgénicos con residuos de glifosato, por lo que su grasa es poco saludable. Los granos y el maíz también son ricos en LA, lo que provoca que la grasa de estos animales contenga cantidades demasiado altas. Lo mismo ocurre con la carne de cerdo, así que cuando compre manteca de cerdo, asegúrese que provenga de animales que se criaron bajo prácticas orgánicas.

La importancia de la vitamina B12

La agricultura convencional se ha encargado de acabar con la fertilidad de los suelos. Aunque muchas personas están vueltas locas por la inminente escasez de fertilizantes, existen formas muy efectivas y eficientes de cultivar alimentos sin utilizar fertilizantes sintéticos. Pero hacer esta transición a alternativas más naturales toma tiempo, por lo que no representa una solución inmediata. Sin embargo, a largo plazo, y si los agricultores se comprometieran a hacerlo, tendría un impacto bastante positivo en la producción de alimentos.

Estos problemas con la fertilidad del suelo son la razón por la que necesitamos tomar suplementos nutricionales. Esto es muy importante, sobre todo para aquellas personas que llevan una alimentación a base de productos de origen vegetal. Si lleva una alimentación vegana o vegetariana, tiene un riesgo elevado de deficiencia de vitamina B12, lo que daña su salud, en especial su función neurológica. Tener niveles bajos de vitamina B12 también puede afectar los niveles de homocisteína, lo que incrementa el riesgo de demencia y de problemas en el sistema cardiovascular.

La vitamina B12 se absorbe mejor al inyectarse o tomarse por vía sublingual (debajo de la lengua). También debe asegurarse de tomar más metilcobalamina que cianocobalamina (que es el tipo de vitamina B12 más común). Cuando se toma por vía sublingual (ya sea en forma de pastilla o aerosol), se va directo al torrente sanguíneo.

Si lo toma como un suplemento oral, su función depende de una glicoproteína que se produce en su estómago y que se conoce como factor intrínseco, que se une a la vitamina B12 y la transporta hasta el intestino, donde se absorbe. Con la edad, pierde la capacidad de producir factor intrínseco, lo que incrementa su riesgo de deficiencia de vitamina B12.

Carnosina, carnitina, magnesio y cobre

La carnosina, que se obtiene de la carne, es otro nutriente, un dipéptido (lo que significa que tiene dos aminoácidos, beta alanina e histidina) muy beneficioso. Ayuda a combatir el estrés oxidativo, sobre todo el que se relaciona con el LA.

El LA es muy susceptible a la oxidación y, cuando la grasa se oxida, se descompone en subcomponentes dañinos como los productos finales de lipooxidación (ALE) y metabolitos oxidados de LA (OXLAM). Estos ALE y OXLAM son los que causan el daño.

La carnosina funciona como un imán y se une a los ALE para eliminarlos de su cuerpo. Es un compuesto que se sacrifica para eliminar esta molécula tan dañina. De esta manera, la carnosina ayuda a eliminar los ALE de su cuerpo antes de que causen daños.

Pero no le recomiendo tomar un suplemento de carnosina, no solo es caro, sino que su cuerpo no tiene la capacidad de desintegrarlo. Si decide tomar un suplemento, le recomiendo uno de beta alanina, que es un precursor que le ayudará a incrementar sus niveles de carnosina. Aunque como siempre, la mejor forma de obtenerlo es de los alimentos. Por lo general, no tendrá que recurrir a un suplemento si consume la cantidad suficiente de proteína de origen animal.

La carnitina es otro nutriente muy importante que se encuentra en los alimentos de origen animal. Ayuda a desarrollar los músculos y facilita la entrada de grasas en las mitocondrias, lo que promueve la producción de energía. El acetilcarnitina es un tipo especial de carnitina, que cuando se toma en grandes cantidades (1 a 2 gramos al día) mejora la memoria, y cuando se usa por vía tópica en los ojos, como ingrediente de gotas para los ojos, puede ayudar a prevenir las cataratas.

Las deficiencias de magnesio y cobre también son un problema muy común. La deficiencia de cobre causa daños importantes porque promueve los niveles elevados de hierro en los tejidos y esto causa mucho estrés oxidativo.

Una de las mejores formas de incrementar sus niveles de cobre es al comer alimentos enteros con un alto contenido de este oligoelemento esencial, como las cerezas acerola. La cereza acerola contiene grandes cantidades de tirosinasa, que es rica en cobre. Hoy en día, muchas personas también tienen problemas de deficiencia de magnesio.

Los oxalatos también dañan la salud

Las personas que llevan una alimentación vegana o vegetariana tienen mayor riesgo de tener niveles elevados de oxalatos. El oxalato, que también se conoce como ácido oxálico, se encuentra en una gran variedad de frutas y vegetales. Aunque no se considera un compuesto dañino (su hígado produce oxalato de forma natural),5 también se vuelve una amenaza cuando se acumula en exceso.

La sobreacumulación puede ocurrir ya sea por un consumo excesivo o porque su cuerpo absorbe cantidades excepcionalmente altas de oxalatos solubles, también porque su cuerpo produce niveles muy elevados de oxalato (hiperoxaluria primaria6) o excreta cantidades excesivas de calcio a través de la orina (hipercalciuria).7,8

Acumular demasiado oxalato en los riñones puede causar cálculos renales de oxalato de calcio, el tipo más común de cálculos renales.9 Si tiene predisposición a cálculos renales o ya tiene cálculos de oxalato de calcio, su médico podría recomendarle evitar los alimentos ricos en oxalatos, como vegetales de color verde oscuro (sobre todo espinacas y acelgas), salvado, ruibarbo, betabel, hojas de betabel, chocolate, frutos secos (como almendras, anacardos y cacahuetes) y mantequillas de nueces.10,11

Consumir más calcio también puede ser de gran ayuda. Aunque esto podría parecer ilógico, ya que el calcio es el principal componente de estos cálculos, la respuesta a esta paradoja es que el calcio que contienen los alimentos bloquea la acción química que causa la formación de cálculos.12,13

Los oxalatos también pueden afectar otros órganos y contribuir con otros problemas de salud. Algunos ejemplos incluyen fibromialgia, vulvodinia (dolor en la vulva)14 e inflamación crónica.15 Los oxalatos también deterioran la absorción de hierro no hemo y pueden reducir las reservas de hierro16 que se necesitan para producir glóbulos rojos.

Además, los oxalatos tienen la capacidad de quelar algunos metales tóxicos, como el mercurio y el plomo. Por desgracia, es justo lo que hacen con los metales pesados en los tejidos, por lo que se vuelve más difícil eliminarlos.17

La importancia del entrenamiento de fuerza

Por supuesto que el ejercicio es otro de los aspectos fundamentales de una buena salud, pero el tipo de ejercicio influye mucho en los beneficios que se producen.

Desde 1968 me volví amante del ejercicio y durante casi 40 años solo me enfoqué en hacer ejercicios cardiovasculares, como correr, no hacía ejercicios de resistencia. Con la edad, me di cuenta que es muy importante desarrollar los músculos y mantenerlos en óptimas condiciones. Se estima que 9 de cada 10 personas en los Estados Unidos tienen mala flexibilidad metabólica, resistencia a la insulina o ambos, lo que puede provocar obesidad, diabetes, enfermedades cardíacas, cáncer, inflamación y artritis, solo por mencionar algunos.

Una de las formas en que puede mejorar su flexibilidad metabólica es al tener una buena masa muscular, porque los músculos son el órgano del cuerpo que más glucosa (azúcar) almacenan. Entonces, cuando come, los receptores en las células de sus músculos, que se llaman receptores GLUT4, absorben el azúcar en la sangre, lo que ayuda a mantener niveles saludables. Una vez dentro del músculo, el azúcar se convierte en glucógeno y se almacena para cuando el músculo lo necesite.

Por lo tanto, tener suficiente masa muscular ayuda a controlar los niveles de azúcar e insulina, que causan resistencia a la insulina y diabetes, bajo control. También es importante controlar su consumo de LA, ya que los niveles altos de LA deterioran aún más la flexibilidad metabólica, comparado con los niveles altos de carbohidratos.

Además, la glutamina, un aminoácido no esencial (que significa que su cuerpo puede producirlo) es una fuente importante de nutrientes para sus células inmunológicas, y su cuerpo produce este aminoácido a través de la contracción muscular. Entonces, cada vez que contrae el músculo esquelético, fortalece su sistema inmunológico.

¿Consume suficiente proteína?

Para desarrollar músculo, es muy importante obtener suficiente proteína de su alimentación, la proteína de origen animal es la más beneficiosa. Hay 20 aminoácidos y nueve de ellos son esenciales, lo que significa que debe obtenerlos de sus alimentos porque su cuerpo no puede producirlos a partir de otros sustratos. El músculo esquelético necesita aminoácidos de cadena ramificada: leucina, isoleucina y valina.

¿Es indispensable comer proteína de origen animal? No, pero uno de los problemas de evitar la proteína de origen animal es que se vuelve muy difícil obtener suficientes aminoácidos esenciales completos, sobre todo aminoácidos de cadena ramificada, para estimular la vía mTOR, un importante interruptor anabólico que se activa por cada 3 gramos de aminoácidos de cadena ramificada que consume.

Aunque hay plantas que tienen un alto contenido de proteínas, en la mayoría de los casos no son idénticas ni equivalentes a las proteínas de origen animal. Hay ciertos micronutrientes que solo se encuentran en los alimentos de origen animal, por lo que no se pueden obtener de las plantas, tales como la vitamina B 12, vitamina A (retinol, no betacaroteno), creatina, hierro biodisponible, carnitina y carnosina, y todos estos compuestos son muy importantes para desarrollar músculo y optimizar la salud.

Para determinar cuánta proteína debe consumir, la Dra. Lyon recomienda 1 gramo de proteína por cada medio kilo de peso corporal ideal (el peso ideal no es lo mismo que su peso actual). Una vez que tenga ese número, puede dividirlo entre la cantidad de comidas que consume para obtener la cantidad de proteína por comida que, en el caso de las personas de edad avanzada, debería ser de alrededor de 30 a 50 gramos por comida.

Como referencia, cada 30 gr de bistec contienen unos 7 g de proteína, por lo que un bistec de 140 g le daría 35 g de proteína de alta calidad. En el caso de los niños, la cantidad promedio por comida es de unos 5 a 10 g, mientras que para los adultos jóvenes 20 g por comida suele ser suficiente.

Para la mayoría de los adultos de peso normal, 30 gramos por comida es lo mínimo que necesita para estimular la síntesis de proteína muscular. Pero si realiza una rutina de entrenamiento de fuerza, es posible que necesite consumir más proteína. Para asegurarse de obtener suficiente proteína de sus comidas, puede utilizar un rastreador nutricional gratuito como Cronometer. De esa manera, sabrá la cantidad exacta.

La alimentación con restricción de tiempo es otra buena estrategia para optimizar su salud

Otra estrategia fundamental para reforzar su salud y promover la flexibilidad metabólica es la alimentación con restricción de tiempo (TRE), una forma de ayuno intermitente. Creo que el mejor tipo de TRE es restringir los alimentos de 16 a 18 horas al día, todos los días, ya que este podría considerarse el punto ideal para optimizar su salud metabólica.

Esta práctica le proporcionará los mismos beneficios de longevidad que la restricción de calorías, pero sin ninguna de sus desventajas, que incluyen no ser constante.

La mayoría de las personas comen de forma más o menos continua durante todo el día, lo que provoca que la vía mTOR permanezca activa. Cuando implementa la TRE, solo estimula la vía mTOR una o dos veces al día y esto no representa ningún riesgo. De esta forma, la vía mTOR solo se activa dos veces al día de forma pulsátil. Cuando se activa de forma continua como lo hace la mayoría de las personas, puede incrementar el riesgo de enfermedades como el cáncer.

Prefiero entrenar en ayunas y luego meterme al sauna de infrarrojos y nadar, y ya después, romper mi ayuno. Esto reduce la carga de carbohidratos en los músculos porque al entrenar se consume glucosa, lo que, a su vez, proporciona todos los beneficios de la autofagia.

Además, cuando el músculo se contrae, libera miocinas, que participan en la lipólisis (la descomposición de la grasa) y en el uso de la glucosa. Y cuando entrena en ayunas, que es el momento en el que tiene niveles bajos de glucógeno, libera una mayor cantidad de miocinas.

El Omega-3 y la vitamina D podrían reducir las complicaciones de la insuficiencia cardíaca

Por Dr. Joseph Mercola, Mercola, 02 de mayo de 2022.

HISTORIA EN BREVE

  • Las personas con diabetes tipo 2 que consumen suplementos de omega-3 tienen una incidencia menor de requerir hospitalización por insuficiencia cardíaca. A pesar de los avances en la farmacoterapia, el pronóstico de la insuficiencia cardíaca aún no es muy bueno, ya que existe una mortalidad del 60 % en un año en personas con enfermedad grave
  • Los factores que pueden provocar insuficiencia cardíaca incluyen la presión arterial alta, enfermedad de las arterias coronarias y la aterosclerosis, los cuales ejercen una presión adicional sobre el corazón que genera la disfunción y el agrandamiento
  • Existen muchos estudios que han demostrado que la vitamina D también es esencial para la salud del corazón, ya que tiene un impacto en el metabolismo mineral, la función miocárdica y la inflamación. Por lo general, las personas con insuficiencia cardíaca tienen una deficiencia, y eso es un indicador de pronóstico de malos resultados
  • El azufre y el magnesio son dos nutrientes esenciales para la salud del corazón. El azufre es un componente clave del glutatión, un poderoso antioxidante que es muy importante para la salud del corazón. El magnesio es indispensable para controlar la presión arterial, que es un factor importante en la insuficiencia cardíaca
  • Aunque la base en el tratamiento de la insuficiencia cardíaca ha sido seguir una alimentación baja en sodio, los datos demuestran que en realidad se relaciona con un mayor riesgo de insuficiencia cardíaca y muerte

Los datos de un estudio1 publicado en abril de 2022 en JACC: Heart Failure demuestran que las personas con diabetes tipo 2 que consumían suplementos de omega-3 tenían una incidencia menor de requerir hospitalización por insuficiencia cardíaca. La insuficiencia cardíaca es una forma de enfermedad cardíaca en la que el corazón experimenta una disfunción ventricular.

El corazón está separado en cuatro cámaras. Las dos cámaras inferiores, llamadas ventrículos, bombean sangre a los pulmones o al cuerpo.2 Cuando una persona tiene insuficiencia ventricular izquierda, experimenta fatiga y dificultad para respirar. Sin embargo, si tiene insuficiencia ventricular derecha, puede experimentar acumulación de líquido abdominal y periférico.

La insuficiencia cardíaca puede afectar uno o ambos lados del corazón. Los expertos creen que cada año se diagnostican más de 15 millones de nuevos casos de insuficiencia cardíaca en todo el mundo.3 En los Estados Unidos, se diagnostican más de 600 000 nuevos casos cada año. Además, se estima que, en la actualidad, 10 veces esa cantidad de personas en Estados Unidos tiene insuficiencia cardíaca.

A pesar de los avances en la farmacoterapia, el pronóstico aún no es muy bueno. Las personas con insuficiencia cardíaca grave tienen una tasa de mortalidad de hasta el 60 % en un año y una tasa de mortalidad de hasta el 30 % en insuficiencia leve a moderada.4 La insuficiencia cardíaca se desarrolla a medida que los ventrículos se hacen obsoletos. Esto puede suceder debido a una variedad de factores diferentes que le exigen demasiado al corazón.

Un factor que puede conducir a la insuficiencia cardíaca es la presión arterial alta no controlada a largo plazo o los trastornos hormonales como el hipertiroidismo. Pero por lo general, la causa principal de la insuficiencia cardíaca es la enfermedad de las arterias coronarias, la cual disminuye el suministro de oxígeno y nutrientes al músculo cardíaco. Con el tiempo, esto provoca un mal funcionamiento.

También existe una relación entre la presión arterial alta crónica y la enfermedad de las arterias coronarias,5 lo que significa que la presión arterial alta podría tener un efecto sobre el desarrollo de la insuficiencia cardíaca a través de al menos dos vías. El enfoque principal del estudio presentado fue evaluar si un suplemento de omega-3 podría reducir el riesgo de hospitalización por insuficiencia cardíaca en participantes con o sin diabetes tipo 2.

Los suplementos de omega-3 reducen el riesgo de ingreso por insuficiencia cardíaca

Los datos se recopilaron del ensayo de vitamina D y omega-3 (VITAL)6 que comenzó en 2010. VITAL, que es el ensayo principal de este estudio, involucró a 25 871 hombres y mujeres para evaluar su suplemento alimenticio de vitamina D3 o ácidos grasos omega-3 y el impacto que tuvo en el desarrollo de enfermedades cardíacas, derrames cerebrales o cáncer en personas que no tenían un historial de estas afecciones.

Los participantes tomaron los suplementos durante una fase de intervención de cinco años y después los investigadores realizaron un seguimiento continuo. El estudio auxiliar comenzó en 2014, en el que los investigadores analizaron el papel que desempeñaba la raza y la diabetes tipo 2 con los suplementos que incluyen ácidos grasos omega-3.

Hubo cuatro ramas en el estudio.7 El primer grupo recibió 2 000 unidades internacionales (UIs) por día de vitamina D3 y 1 gramo por día de aceite de pescado. Los investigadores compararon los resultados con los de otros tres grupos que recibieron dos placebos o un placebo de vitamina D o aceite de pescado. La variable principal fue insuficiencia cardíaca nueva con hospitalización y la segunda variable fue hospitalización recurrente.

Cuando los investigadores analizaron los resultados8 descubrieron que los suplementos de omega-3 podían reducir la tasa de hospitalización por la primera insuficiencia cardíaca en un 0.69 en los participantes que tenían diabetes tipo 2 en comparación con los que tomaban un placebo. También descubrieron que el omega-3 disminuyó la hospitalización recurrente en participantes de raza negra. Los resultados no demostraron ningún beneficio para las personas que no tenían diabetes tipo 2.

Sin embargo, los investigadores no midieron el índice de omega-3 de estas personas, por lo que es difícil determinar si los niveles de omega-3 eran bajos en los que experimentaron un beneficio mayor. La evidencia de estudios anteriores que sugiere que las personas con diabetes tipo 2 tienen índices de omega-3 más bajos que las que no tienen diabetes tipo 2,9 lo que sugiere que aumentar el consumo alimenticio podría ayudar a prevenir la afección.

De hecho, existen otros datos que10 también sugieren que los suplementos con omega-3 podrían ayudar a reducir los niveles inflamatorios en personas con diabetes, lo que también contribuye a una mejor salud cardíaca.11

La vitamina D desempeña un papel importante en los resultados de insuficiencia cardíaca

Una rama del estudio incluyó participantes que tomaron solo vitamina D y un placebo para reemplazar los ácidos grasos omega-3. En esta cohorte, los investigadores no descubrieron que solo la vitamina D pudiera ayudar a reducir las tasas de hospitalización en personas con insuficiencia cardíaca. Sin embargo, existe evidencia de muchos estudios anteriores de que la vitamina D es muy importante para proteger la salud del corazón.

Los datos de un estudio demostraron un efecto antiinflamatorio de la vitamina D en pacientes con insuficiencia cardíaca congestiva (ICC), lo que sugiere que podría servir como “un nuevo agente antiinflamatorio para el tratamiento futuro de la enfermedad. Nuestros datos proporcionan evidencia de que un eje dañado en la hormona paratiroidea de vitamina D está involucrado en la progresión de la insuficiencia cardíaca congestiva”.12

La evidencia también sugiere que la vitamina D tiene un impacto en el metabolismo mineral y la disfunción miocárdica en pacientes con CHF. Los investigadores escribieron en el American Journal of Cardiology que la deficiencia podría ser “un factor que contribuye en la patogenia de la ICC”.13

Los estudios epidemiológicos también brindaron un fuerte apoyo a los efectos cardioprotectores de la vitamina D14 y los datos también demuestran que la mayoría de los pacientes con ICC tienen niveles muy bajos de vitamina D que son inferiores a 20 ng/mL.15 Los investigadores plantean la hipótesis de que esto podría relacionarse con el estilo de vida sedentario de las personas con CHF y que los niveles tan bajos contribuyen a la etiología de la enfermedad.

Existen más datos que demostraron que las bajas concentraciones de vitamina D3 contribuyen a un mal pronóstico en pacientes con insuficiencia cardíaca, lo que podría relacionarse con la inflamación.16 Además, la deficiencia es algo muy común, incluso en pacientes con insuficiencia cardíaca, y es “un indicador notable de una supervivencia más corta”.17

Los investigadores descubrieron que los suplementos con vitamina D se relacionaron de forma independiente con menos casos de mortalidad, y que los niveles más bajos de vitamina D se relacionaron con un índice de masa corporal alto, diabetes, niveles bajos de calcio, hemoglobina y género femenino.18

El azufre y el magnesio son dos nutrientes esenciales para la salud del corazón

El azufre ha sido un nutriente “olvidado”, además, casi nadie habla de él. Sin embargo, es muy importante para el funcionamiento y la salud óptima del cuerpo. Una persona, obtiene la mayor parte de su azufre de ciertas proteínas en su alimentación, en especial de los aminoácidos metionina, cisteína, cistina, homocisteína, homocistina y taurina.19 De estos, los dos más importantes son la metionina y la cisteína.

Ninguno de estos aminoácidos se almacena en el cuerpo, aunque el glutatión es una forma clave de almacenamiento de azufre.20 Asimismo, el glutatión mantiene la función óptima de todos los demás antioxidantes, y se cree que la disponibilidad de la cisteína es un factor limitante de la velocidad para la síntesis de glutatión.21 De acuerdo con Stephanie Seneff, Ph.D., quien ha escrito varios artículos sobre el azufre,22,23,24 la deficiencia parece desempeñar un papel muy importante en muchos problemas y enfermedades, incluyendo las enfermedades del corazón.

En 2011, durante una entrevista con Seneff,25 discutimos la influencia que tiene el azufre en la salud y la enfermedad. Habló sobre las relaciones entre el azufre, el colesterol y la vitamina D, lo que sugiere la importancia de la exposición a los rayos para la salud cardíaca y cardiovascular, ya que no solo regula la vitamina D3 sino también el sulfato de colesterol.

El magnesio también es indispensable para la presión arterial alta y las enfermedades cardiovasculares. Debido a que el magnesio en suero no es un reflejo de la cantidad total que su cuerpo tiene disponible, los expertos creen que la mayoría de los casos de deficiencia no se diagnostican.26 Además, debido a los bajos niveles de magnesio en el suelo, los medicamentos y la cantidad de alimentos procesados, la mayoría corre el riesgo de tener deficiencia.

Los niveles bajos de magnesio se han relacionado con diabetes tipo 2, presión arterial alta, enfermedad cardiovascular aterosclerótica y muerte cardíaca súbita.27 Algunos cálculos son que casi la mitad de la población de Estados Unidos come menos de la cantidad requerida de alimentos ricos en magnesio y que la prevalencia y la incidencia de la diabetes tipo 2 aumentaron mientras que el consumo de magnesio disminuyó.

El magnesio es un bloqueador natural de los canales de calcio que también aumenta la producción de óxido nítrico para relajar las arterias y mejorar la disfunción endotelial.28 Estas funciones reducen el riesgo de tener presión arterial alta.29

Los investigadores han estudiado el efecto del magnesio en la presión arterial durante muchos años, pero no siempre con los mismos resultados. Una revisión de la literatura de 44 ensayos en humanos propone que los resultados distintos son una función de los diseños de estudio que no coinciden de manera uniforme entre los estudios.30 Cuando se combinó un subconjunto uniforme de los 44 estudios, los científicos descubrieron un fuerte efecto del magnesio en la presión arterial alta.

Una alimentación baja en sodio aumenta el riesgo de sufrir insuficiencia cardíaca

En este video, James DiNicolantonio, Pharm.D, analiza la similitud entre el aumento de la presión arterial alta, diabetes y la obesidad con un bajo consumo de sal que comenzó a principios del siglo XX. Explica que una de las formas en que el cuerpo retiene la sal es al aumentar la insulina. Cuando existe un bajo consumo de sal, su cuerpo se hace resistente a la insulina, lo que ayuda a explicar el aumento de los niveles de triglicéridos en las personas que siguen una alimentación baja en sal.

Guy Johnson, Ph.D., director de Johnson Nutrition Solutions LLC, presentó una petición ante la FDA para solicitar una declaración de propiedades saludables calificada sobre los alimentos convencionales y suplementos alimenticios que contengan el 20 % del valor diario de magnesio.31 Propuso que, con base en cientos de estudios y artículos,32 el magnesio podría reducir el riesgo de desarrollar presión arterial alta.

Seis años después, en enero de 2022,33 la FDA respondió con una carta de 42 páginas,34 en la que concluyeron que no había suficiente evidencia35 después de revisar solo 38 estudios de intervención. Después de documentar sus razones para descartar los resultados, la carta identificó un factor secundario que se debe cumplir para que se utilice la declaración de propiedades saludables: los alimentos convencionales también deben cumplir con el criterio de “bajo contenido de sodio”, y escribe:36

“El sodio atrae agua, y una alimentación con grandes cantidades de sodio atrae agua al torrente sanguíneo, lo que puede aumentar el volumen de la sangre y después la presión arterial. La presión arterial alta o hipertensión es una afección que hace que el corazón trabaje demasiado, y la fuerza del flujo sanguíneo puede dañar las arterias y los órganos (como el corazón, riñones, cerebro y los ojos)”.

Sin embargo, esta es una visión muy simple de cómo funciona el cuerpo. Varios nutrientes y la salud de sus riñones influyen en el equilibrio del sodio. Su cuerpo usa magnesio, calcio37 y potasio38 para equilibrar el sodio, lo que a su vez afecta otros aspectos de su salud, como la densidad de los huesos, presión arterial y la salud del corazón y los riñones. Cuando un nivel cambia, afecta a los demás.

La base del tratamiento de la insuficiencia cardíaca ha sido restringir el consumo de sodio. Para evitar hablar del otro cristal blanco más dañino, el azúcar,39 un artículo40 del Centro Médico de la Universidad Rush descubrió que restringir la sal se relacionó con un riesgo mayor de insuficiencia cardíaca y muerte.

Un segundo estudio41 demostró que el riesgo de eventos cardiovasculares disminuye a medida que aumentaban los niveles de potasio. Se han realizado cientos de estudios en casi todos los sistemas corporales que demuestran que mantener la salud general no es una función singular sino, una interacción compleja entre nutrientes, enzimas y sistemas corporales.

El sueño es otro factor que podría aumentar el riesgo de enfermedad cardíaca

La salud de su corazón depende de muchos factores, incluyendo la cantidad de horas que duerme cada noche. Investigadores del Centro Nacional de Investigaciones Cardiovasculares42,43 en Madrid, España, descubrieron que las personas que dormían menos de seis horas cada noche tenían una probabilidad 27 % mayor de tener aterosclerosis subclínica que las que dormían siete u ocho horas cada noche.

La aterosclerosis subclínica puede provocar insuficiencia cardíaca congestiva, ya que aumenta la carga de ejercicio en el músculo cardíaco. Las personas que tienen sueño fragmentado, lo que significa que se despiertan con frecuencia o tienen problemas para conciliar el sueño, también tenían un riesgo 34 % mayor de sufrir aterosclerosis subclínica en comparación con las personas que duermen más.44 En el estudio, los investigadores descubrieron que había un punto óptimo ya que dormir muy poco o demasiado aumentaba el riesgo.

Las mujeres que dormían más de ocho horas por noche duplicaban el riesgo de sufrir aterosclerosis subclínica en comparación con las que dormían siete u ocho horas. Las participantes que tenían una edad promedio de 46 años tenían un riesgo del 5.9 % de sufrir un ataque cardíaco o un derrame cerebral en los próximos 10 años o un riesgo del 17.7 % en los próximos 30 años.45 Sin embargo, cuando las mujeres dormían menos de seis horas por noche, ese riesgo aumentaba al 6.9 % durante 10 años y al 20.9 % durante 30 años.

“[E]ste estudio enfatiza que tenemos que incluir el sueño como uno de los métodos que utilizamos para combatir las enfermedades cardíacas, así como un factor que se ve comprometido de manera diaria”, dijo el autor principal del estudio, José M. Ordovás, Ph.D.,46 agregó: “Este es el primer estudio que demuestra que el sueño medido de forma objetiva se relaciona de forma independiente con la aterosclerosis en todo el cuerpo, no solo en el corazón”.

La relación entre el sueño y la salud del corazón no es algo nuevo, y podría ser que incluso siete horas sean suficientes. Las personas que duermen menos de siete horas por noche tienen un riesgo mayor de sufrir enfermedades cardíacas47 y esto sin considerar otros factores que influyen en la salud del corazón como la edad, peso, tabaquismo y los hábitos de ejercicio.

Las personas que tienen problemas de apnea del sueño, que provoca despertarse varias veces durante la noche, a menudo también tienen problemas cardíacos. Las mujeres con apnea del sueño tienden a tener niveles más altos de la proteína troponina T, que es un marcador de daño cardíaco y tienen más probabilidades de tener un corazón agrandado,48 que es un factor de riesgo de insuficiencia cardíaca. Dormir muy poco también podría aumentar la inflamación en su cuerpo.

“Las personas que no duermen bien tienen niveles más altos de hormonas del estrés y sustancias que indican inflamación, un factor clave en las enfermedades cardiovasculares. Incluso, si no duerme bien una sola noche, puede perturbar su sistema”, según la Dra. Susan Redline, de la División de Medicina del Sueño de la Facultad de Medicina de Harvard.49

La falta de sueño también aumenta el riesgo de desarrollar varios problemas que afectan la salud del corazón, incluyendo presión arterial alta, diabetes tipo 2 y obesidad, que son factores de riesgo de insuficiencia cardíaca.

Diputados y diputadas: Deben escuchar las alertas de las organizaciones

Por Greenpeace, Sin Embargo, 02 de mayo de 2022.

Los diputados y diputadas tienen hoy, sin importar su color o su partido, la gran oportunidad de hacer las cosas bien en cuanto a la legislación de plásticos en México

Por Ornela Garelli, Campañista de Plásticos y Océanos en Greenpeace México

Durante el mes de abril, la Comisión de Medio Ambiente y la Comisión de Cambio Climático de la Cámara de Diputados organizaron una serie de audiencias públicas para discutir las minutas de la Ley General de Economía Circular y de reforma a la Ley General para la Prevención y Gestión Integral de los Residuos (LGPGIR), en el tema de plásticos de un solo uso. Dichas minutas fueron aprobadas el año pasado por el Senado de la República. Si bien este tipo de ejercicios democráticos son indispensables para hacer reformas legislativas inclusivas, informadas e integrales, es importante que no terminen secuestrados por un sector en particular.

Si bien fue el registro para participar en las audiencias fue público, lo cierto es que dominó la representación del sector industrial. Muchas organizaciones de la sociedad civil, así como representantes de comunidades afectadas por residuos y de los recicladores de base estuvieron ausentes. Es importante recordar que no todos los actores tienen las mismas posibilidades reales para participar como sí la tienen las grandes empresas. Ante ello, un primer mensaje a las y los diputados es que es necesario que garanticen la inclusión de las perspectivas y necesidades de estos sectores sociales ya que estas reformas les atañen directamente. Además, es necesario que escuchen las alertas y propuestas de las organizaciones que sí pudimos participar y que nos garanticen que no pasará lo mismo que en el Senado, donde después de varios parlamentos abiertos las minutas se aprobaron sin incluir ninguna de nuestras principales propuestas.

La amplia participación de la industria del plástico en estas audiencias en la Cámara de Diputados como el órgano revisor de las minutas no es de extrañar, ya que para este sector es importante que estas minutas se aprueben y, por ello, coordinadamente avalaron en sus discursos la aprobación de las mismas en el estado en que se encuentran actualmente, es decir, tal y como fueron aprobadas en el Senado. Greenpeace y otras organizaciones sociales denunciamos desde el año pasado cómo estas minutas estaban hechas de acuerdo con los intereses de la industria, ya que no frenan realmente la contaminación por plásticos y no asignan responsabilidades ambiciosas a las empresas que están detrás de esta problemática ambiental.

Llevamos años exigiendo a las y los legisladores que integren en las leyes y sus reformasla Responsabilidad Extendida del Productor (REP), un principio de política ambiental que garantiza que los productores, importadores y distribuidores, etc. de plásticos de un solo uso se hagan responsables por los productos que ponen en el mercado durante todo su ciclo de vida, es decir, se les da la responsabilidad de diseñar productos que sean más ecológicos (no desechables) y de contribuir financieramente a la gestión de los residuos que generan estos productos al final de su vida útil, por ejemplo mediante la creación de infraestructura. Así también, la REP garantiza que el sector industrial avance en el establecimiento de sistemas de distribución de productos basados en la reutilización (no en lo desechable), por ejemplo el uso de botellas retornables.

Las minutas discutidas en estas audiencias no incluyen la REP, sino una definición manipulada por los senadores y senadoras y los representantes empresariales para seguir poniendo la carga de la solución de este problema únicamente en la ciudadanía y el gobierno, dejándolos libres de cualquier responsabilidad que vaya más allá de la educación ambiental a sus consumidores. Por tanto, el segundo mensaje para las y los diputados es que escuchen con oído crítico los comentarios de la industria y que incluyan la REP en las reformas, porque no puede haber economía circular sin REP, y una responsabilidad amplia por parte de los empresarios es esencial para realmente combatir la contaminación por plásticos.

En este punto cabe hacer una aclaración;cuando desde la academia y la sociedad civil demandamos la inclusión de la REP en la legislación mexicana no quiere decir que buscamos quitarle responsabilidad al gobierno o a la ciudadanía. No, no es así. Todos los actores tenemos una responsabilidad que cumplir, pero son las empresas quienes ponen los plásticos de un solo uso en el mercado. De acuerdo a datos de la misma empresa, Coca-Cola, por ejemplo, produce cerca de 110 mil millones de botellas desechables al año, lo equivalente a 3,488 botellas por segundo. Entonces las responsabilidades de cada actor deben estar a la altura de su contribución al problema así como de sus capacidades para ponerle solución. Es importante que las y los diputados sean conscientes de esta realidad: la educación ambiental de la población es indispensable pero para solucionar este problema de raíz es urgente que las empresas dejen de vendernos plásticos de un solo uso y avancen hacia alternativas reutilizables o libres de empaque.

Las minutas de economía circular y residuos comentadas contienen éstas y otras inconsistencias, errores y ambigüedades que se deben solventar antes de aprobarlas. Por ello, llamamos a las y los diputados a no correr en su aprobación y a realizar los análisis profundos que se requieren, así como los cambios necesarios para asegurar que estas minutas realmente contribuyan a proteger el medio ambiente y el bienestar de las personas, y no que solo respondan a los intereses del sector industrial. Aprobar las minutas sin mayores cambios sería un gran error, ya que en su redacción actual representan grandes riesgos para la salud humana y la del planeta.

Los diputados y diputadas tienen hoy, sin importar su color o su partido, la gran oportunidad de hacer las cosas bien en cuanto a la legislación de plásticos en México. Así que les preguntamos: ¿Le entran? Si su respuesta es sí: les toca escuchar y enviar de vuelta esa minuta al Senado con modificaciones que garanticen la salud del planeta y la calidad de vida de las personas. El futuro se los agradecerá.